吡格列酮盐酸盐胶囊-用法用量及注意事项

标题：吡格列酮盐酸盐胶囊

吡格列酮盐酸盐胶囊

吡格列酮盐酸盐胶囊，适应症对于2型糖尿病患者（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM），盐酸吡格列酮可与饮食控制和**锻炼相结合，以改善和控制血糖。吡格列酮盐酸盐可以单独使用。当饮食控制，**锻炼和单一疗法不能令人满意地控制血糖时，它也可以与磺酰脲，二甲双胍或胰岛素联合使用。控制2型糖尿病还应包括营养咨询，必要的减肥和**锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗中很重要，而且在药物维持治疗中也很重要。

用法用量

盐酸吡格列酮应每天服用一次，无论是否服用。

糖尿病治疗应该个性化。用HbA1C更理想地评估治疗反应，HbA1C是比单独FBG更好的长期血糖控制指标。 HbA1C反映了过去两到三个月的血糖水平。对于临床使用，我们建议患有盐酸吡格列酮的患者应该治疗足够长的时间（3个月）以评估HbA1C的变化，除非血糖控制恶化。

单一疗法：当单独的饮食控制和**锻炼不足以控制血糖时，吡格列酮单药治疗可以单剂治疗，初始剂量为3粒胶囊（45 mg），每日一次。如果患者对单药治疗反应不佳，则应考虑联合用药。

联合治疗：

磺酰脲：当与磺脲类药物联合使用时，吡格列酮的初始剂量可以是每日一次，一次（15mg）或2次（30mg）。当开始用吡格列酮盐酸盐治疗时，可以维持磺酰脲类剂量。当患者出现低血糖症时，应减少磺脲类药物的用量。

二甲双胍：当与二甲双胍联用时，吡格列酮的初始剂量可以是每日一次，一次（15mg）或2次（30mg）。二甲双胍的剂量可以在吡格列酮治疗开始时维持。通常，当与二甲双胍联合使用时，二甲双胍不需要减少剂量并且不会引起低血糖症。胰岛素：当与胰岛素合用时，吡格列酮的初始剂量可以是每日一次，1粒胶囊（15mg）或2粒胶囊（30mg）。当开始用吡格列酮盐酸盐治疗时，可以维持胰岛素的量。对于盐酸吡格列酮和胰岛素的患者，当低血糖或血浆葡萄糖浓度低于100 mg/dl时，胰岛素水平可降低10％至25％。基于血糖结果进行进一步的个体调整。

较大推荐剂量

吡格列酮的剂量不应超过每日3次（45 mg），因为在安慰剂对照临床中未进行超过此剂量的药物治疗研究。尚未将超过2剂药物的组合与安慰剂对照的临床研究进行比较。

对于肾功能不全患者，不需要调整剂量（参见[药代动力学]，特殊人群，肾功能不全）。

如果患者在开始治疗前有临床表现为活动性肝病或血清转氨酶水平升高（ALT比正常上限高2.5倍），则不应使用盐酸吡格列酮（见[ [注意事项]，一般来说，对肝脏的影响和[药代动力学]，特殊人群，肝功能不全）。在开始吡格列酮治疗之前，应对所有患者的肝酶进行监测，并应在治疗期间进行监测（参见[注意事项]，一般来说，对肝脏的影响）。

没有关于18岁以下患者使用盐酸吡格列酮的数据，因此盐酸吡哆醇酮不适合儿童使用。

目前没有关于盐酸吡格列酮与其他噻唑烷二酮类药物组合的数据。