肿瘤的冷冻疗法适用于（冷冻疗法适用于下列哪些疾病）

肿瘤的冷冻疗法适用于（冷冻疗法适用于下列哪些疾病）

冷冻时间多取决于冷冻的方法和肿瘤的大小，荣教授介绍说，临床上发现，有些肿瘤经过冷冻消融后，不仅冷冻范围内的肿瘤被冻死了，而且储藏在肿瘤细胞膜的特异性肿瘤抗原由于细胞结构的破坏而被释放入血，**机体产生抗体，这种抗原抗体的免疫反应称为低温免疫效应，有时这种低温免疫效应会很强烈，可以杀灭远处未冷冻的肿瘤细胞。又称为异位低温免疫反应，我们观察到的类似病人并非少数，这种低温免疫效应明显时对抑制肿瘤的再生和复发、转移作用显著。也就是说，冷冻消融不仅冻死了肿瘤，还为人体建立起了一道防护体系，可谓一举两得。

1、良性皮肤病：各类疣如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣等、结节性痒疹、脂溢性角化和化脓性肉芽肿等。

2、恶性皮肤肿瘤及癌前病变。

3、雷诺病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、严重冻疮者。冷冻疗法禁忌证

4、患处有重度破溃或感染患者。

5、年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不能耐受者。

6、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者应慎用。

7、评估患者病情、对疼痛的耐受程度及合作程度。冷冻疗法操作前准备

8、向患者及家属解释冷冻疗法的目的和注意事项。

9、准备一次性治疗单、治疗盘、无菌棉签或冷冻器械、液氮，必要时备无菌手术刀片。

10、喷雾法适用于小的浅表性损害。用棉签蘸液氮直接接触皮损，轻轻点压致使局部水肿或反复多次深点压致使其冻硬发白即可，较重者较多反复解冻点压3次。治疗时，患者自觉冷冻部位刺痛，但一般可以耐受。

11、封闭式接触治疗适用于面积较大、表面不平及肿瘤等深在性皮损，也可用于口腔损害的治疗。液氮在治疗器中蒸发产生压力，从喷嘴中喷出，喷于皮损处以达到治疗目的。

肿瘤的冷冻疗法适用于

1、新型的低温冷冻设备可以同时连接6个低温探针，并能分别控制每个探针的工作方式和冷冻温度。

2、3插入冷冻：将针形冷冻头插入肿瘤内，以达较深部位肿瘤的治疗。

3、这种低温治疗设备，不仅适用于肝外科，在直肠科、妇科和泌尿科等领域有显著疗效。

4、国外一些新型医疗设备的研制，成功地使低温传统技术有了很大突破，尤其对于位置和大小而无法使用除治疗的肝脏肿瘤，能产生意想不到的结果。

5、5棉拭子或棉球浸蘸法：如血管瘤、**状瘤;

6、低温度会使细胞内急剧降温形成的冰晶会破坏细胞膜导致细胞**，现代低温外科技术就是利用这一原理选择可控制的低温设备杀死异常细胞组。

7、对于较大和不规则的肿瘤可以使用多个探针协同治疗。

8、例如超低温冷冻治疗方法，在切除病灶集中的肝叶，然后对肝主页主质中残留的肿块进行低温治疗，用表面冷冻器处理切除面，杀死表面病灶、有效止血，扩大治疗后的安全范围。

9、4漏斗灌入：如将液氮通过漏斗灌入癌腔。

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1、影响冷冻治疗的因素：冷冻对组织的破坏能力，主要取决定于致冷剂的温度、冷冻时间、冻融次数、降温速度、复温速率、冷冻时所加压力等。也就是说冷冻剂温度越低、冷冻时间越长、冻融次数越多、降温越快、复温越慢，冷冻时用力压等对细胞的杀伤性也越大;受冷的组织细胞的特性，比如组织类型、导热性、含水量、自身温度、血管分布等这些就决定了组织对冷冻的反应性，如人类黑色细胞、上皮细胞对冷冻较为敏感，而皮肤、骨骼、神经、肝脏、脑等器官对冷冻的抵抗力相对较强。

2、冷冻治疗后，创面要保持清洁、干燥，一周内尽量不要沾水，让结痂自然脱落，不能用手抓、撕，或者擦洗。2冷冻治疗的注意事项

3、治疗后局部组织出现疼痛，1-2天内可自行消失。

4、治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时，疱液过多时可用无菌注射器抽出或穿破，但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。

5、如果一次治疗未愈，需要重复治疗时，应待痂皮自行脱落后再进行下一次。

6、一般冷冻治疗后，皮损**为色素脱失，周围为色素沉着。特别是颜面部接受冷冻治疗后，应注意遮光防晒，避免加重局部色素沉着。

冷冻疗**疼吗

1、目前使用的致冷剂有：液氮、液氧、固体二氧化碳又称干冰氧化亚氮、氟利昂氟利昂氟利昂22及半导体致冷器等。其中以液氮及固体二氧化碳较为常用，尤其是液氮的致冷温度较低，价格低廉，使用安全，是目前应用较广泛的致冷剂。

2、雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者。

应用范围广：冷冻消融术几乎可以用于所有实体肿瘤的治疗，较常应用的是肺癌、纵隔肿瘤、肝癌、前列腺癌、盆腔及腹膜后肿瘤、四肢软组织肿瘤、胰腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、直肠癌及转移肿瘤等。尤其是外科不能手术切除者、或者不愿意接受手术的病人，可以选择冷冻消融术治疗。